Egész éjjel ébren voltam. Szóval hogyan került ez a nyálas az ingemre?

Egész éjjel ébren voltam. Szóval hogyan került ez a nyálas az ingemre?

Kivonat a Megoldás az alváshoz: Miért nem alszik, és hogyan lehet javítani írta W. Chris Winter, MD.

Az egyik első páciens, akit a magánrendelőmben értékeltem, azzal a sürgető panasszal érkezett, hogy nem aludt az elmúlt hat hónapban. Amikor ez az erősen szorongó nő azt mondta, hogy nem aludt, nem úgy értette, hogy nem aludt sokat; gondolta egyáltalán, és ijesztően komoly volt.



Olvassa el a könyvet

Megoldás az alváshoz: Miért nem alszik, és hogyan lehet javítani

megvesz

Most már tudja, hogy ez lehetetlen, de ő nem tette. Ahhoz, hogy a páciens alvásproblémáin dolgozhassunk, a páciensnek és nekem meg kell értenünk, hogy mindenki alszik valamennyit. Természetesen az emberek képesek arra, hogy alkalmanként egész éjszakát húzzanak, és egyes erősen motivált egyének képesek voltak túlfeszíteni az alvásmegvonás határait erősen mesterséges körülmények között. De ezen kívül mindannyian alszunk. Alszom, és ez a problémás nő is alszik, aki az irodámban ül, engem bámul, és várja, hogy átadjam neki a varázslatos altatókat.

„Nos, ha alszom, miért látom, hogy egész éjjel átmegy az óra? Egész este tévét nézek, vagy néha felkelek vasalni.”

- Nos - válaszoltam -, valószínűleg felébredsz, látod az órát, és észreveszed a dolgokat a tévében, de enyhe alvást nyomsz odabent.

„Honnan tudod, hogy mit csinálok? nem fekszel le velem.'

Valóban nem. A dolgok egy sötét úton haladtak. Időnként kellemetlen szembesíteni az embereket az alvással kapcsolatban, amikor azt hiszik, hogy nem alszanak.

Gyors történet. Egyszer én és a feleségem, Ames elmentünk megnézni A szokásos gyanúsítottak. Az atlantai színház gyakorlatilag üres volt, amikor leültünk. A film egy sötét jelenettel indult, ahol egy kikötőben kikötött csónakon körbe-körbe futkározó és egymást lövöldöző árnyékos szereplők. Mielőtt a jelenet véget ért, Ames fázott (jó okkal: akkoriban tanárnő volt – a világ legnehezebb munkája). Körülbelül egy órával később hangos zajra ébredt; Több lövést tippelek. Azonnal azt mondta: 'Ez a film túl sötét és lassú.' Gondolatában csak egy pillanatra lehunyta a szemét, mintha egy órát utazott volna az időben. A hátralévő időben arról panaszkodott, hogy a filmnek semmi értelme, mégis kihagyott egy kritikus órát a történetből anélkül, hogy észrevette volna. Hetekkel később véletlenül hallottam, amint valakinek elmondta, milyen rossz a film. Bosszantott, mert szerettem azt a filmet. De fogalma sem volt arról, hogy az alvása hogyan változtatta meg a filmnézés élményét. Lemaradt róla, és a fejében nem történt meg. Nem tudta felismerni félreértéseit.

És a páciensem sem tehette. Hasonlóképpen nem tudta felismerni, hogy az órára néz, és észreveszi az időt, majd elaludt. Amikor felébred, és újra az órára néz, azt feltételezi, hogy ez az első alkalom, hogy újra ránéz. Nem ismeri fel, hogy elaludt a keresések között. Egyes esetekben a betegek akár álmodozhatnak is arról, hogy az órára néznek és más hétköznapi dolgokról, amelyek éjszaka történnek, mégsem tudják megkülönböztetni álomtevékenységeiket a valóságtól.

Visszatérve a páciensemre… mivel nem tudtunk megegyezni abban, hogy aludjon egy keveset is, beütemeztük egy éjszakai alvásvizsgálatra, hogy tudományosabb módon mérjük és rögzítsük alvását. Az alvásvizsgálattal többek között az éjszakai agyi és neurológiai tevékenységének elemzésével pontosan meghatározhatnánk, hogy mennyit aludt. Amikor elolvastam az alvástanulmányát, láttam, hogy nem csak aludt, hanem úgy aludt, mint egy részeg testvérpár.

[ Az alvó modulok *tényleg* segítenek? ]

Amikor újra megláttam őt, hogy áttekintsem a vizsgálati eredményeit, az első szavai, amelyeket hozzám intézett, amikor beléptem a vizsgaterembe, ez volt: „Megmondtam”.

– Mondd, mit? Megkérdeztem.

„Mondtam, hogy nem alszom. Hogyan tud valaki úgy aludni, hogy a fejedre van ragasztva a vezeték, és az emberek néznek téged? Még mindig van ragasztó a hajamban.'

'Nemcsak aludtál, de sokat aludtál.' Ezen a ponton készítettem egy összefoglalót az éjszakai alvásáról, ami hat óra negyvenhét perc volt, és szkepticizmusára számítva videót készítettem az alvásáról. Amikor megmutattam neki a tanulmánya eredményét, pokoltűzzel a szemében felállt. Ezen a ponton visszafogott férjéhez fordult, és úgy markolt, mintha hirtelen nem lennék a szobában: „Elmegyünk. Mondtam, hogy túl fiatal ahhoz, hogy orvos legyen – és kilépett az irodából.

Amit ez a nő átélt, azt sokféle néven említik, amelyek közül a legaktuálisabb a paradox álmatlanság. A paradox álmatlanság az a jelenség, amikor az egyén úgy gondolja, hogy nem alszik, vagy a tényleges alvásához képest nagyon keveset alszik, ami gyakran meglehetősen normális. A múltban az alvási állapot félreértéseként emlegették. Előtte szürkületi alvásnak hívták.

[ Alszanak a medúzák? ]

Amikor az alvásra gondol, különösen a sajátjára, feltétlenül el kell felejtenie mindazt, amit tud vagy tudni vél az alvásról általában és a saját alvásáról. Folyamatosan bombáznak bennünket az alvással kapcsolatos téves információk, amelyek többet ártanak, mint használnak. Például sokan, akik úgy érzik, hogy egyáltalán nem alszanak éjszaka, valójában teljesen normális mennyiséget alszanak. Ezzel szemben sok ember, aki úgy érzi, hogy jól alszik éjszaka, de napközben fáradt, valójában nem alszik jól… Én is azok közé tartozom. Csak kérdezze meg elkeseredett feleségemet, miután kivette a füldugóját.

Az egyik kedvenc kérdésem, amit fel kell tenni a páciensnek, hogy milyen a horkolása éjszaka. Az a tény, hogy sokan megpróbálnak válaszolni a kérdésre, jól illusztrálja az egyén alvásával kapcsolatos információk megszerzésének központi problémáját: nem tud róla mesélni, mert alszik. Vicces, hogy ez mennyire nem akadályozza meg a pácienseimet abban, hogy hosszú és részletes magyarázatot adjanak arról, hogyan alszanak, alvási viselkedésükről és az alvás mögötti neurokémiáról. Volt egyszer egy páciensem, aki az alváspanaszai előtt azt mondta nekem, nagyon tárgyilagos hangon, hogy a tobozmirigye „szétbomlott”. Emlékeztetőül: a tobozmirigy egy kis struktúra az agyban, amely fény hatására melatonint termel (ez az alvást elősegítő vegyi anyag, ne feledjük). A nőnek nem volt bizonyítéka arra, hogy ez megtörtént, nem volt MRI-kép az agyáról, nem volt traumás sérülés... semmi. Idővel megértette, hogy az alvási panaszai a legjobban illeszkednek ehhez a magyarázathoz, ezért elfogadta. Végül is igazából semmi baja nem volt, leszámítva az elalvást beindító kisebb nehézségeket, melyeket fejében katasztrofális méretűre emelt.

Amikor az emberek az alvásra gondolnak, egy bizonyos fokú művészi szabadság megengedhetőnek tűnik. Még nem találkoztam olyan emberrel, akinek eltört a lába, aki azzal magyarázná az eseményt, hogy a kalciumszabályozással kapcsolatos anyagcsere-folyamatok elromlottak, és ez vezetett a töréshez. A legtöbben egyszerűen azt mondják, hogy elestek és pukkanást hallottak. Bár sok tekintetben az alvás nem sokkal bonyolultabb ennél, mi úgy gondoljuk, hogy az.

Az alvási állapot félreértése gyakorlat

  1. Megházasodni.
  2. Éjszaka nézzen tévét a lelki társával.
  3. Addig nézze a tévét, amíg az egyetlen dobogó szívvel rendelkező személy becsukja a szemét és el nem alszik.
  4. Nézz az órára; rögzítse az időt.
  5. Amikor életed szerelme felébred, nézz újra az órára. Jegyezze fel az időt.
  6. Kérdezze meg kedvesét, mennyi ideig aludt. Hasonlítsa össze azzal, hogy valójában mennyi ideig aludt.
  7. Amikor a hálaadás ünnepe körül forog, ugyanezt megteheti tágabb családjával, amikor az egyének elalszanak a detroiti meccs alatt.

A gyakorlat lényege egyszerű: Az alvásidő valósága gyakran egészen más, mint az a felfogás, hogy mennyi ideig aludtunk. Sokan hajlamosak vagyunk radikálisan alábecsülni ezt az időt. Gyakori, hogy a kissé szorongó és enyhén alvó egyének megtapasztalják ezt a fajta alvást. A fontos hazavihető üzenet az, hogy ha ezt a könyvet olvasod, és úgy érzed, nem alszol, akkor nem vagy egyedül. Valójában nincs olyan egyedül, hogy egy alvásorvos egy egész fejezetet szentelt ennek az egyetlen jelenségnek. Azt is fontos megérteni, hogy bár ezek az egyének alszanak, az alvásérzékelés hiánya nem normális. Ismétlem: Nem normális érzés, hogy nem alszol, pedig alszol!

A paradox álmatlanság azon túl, hogy abnormális, igazi lélektörő is lehet. Az emberek szeretnek aludni, és nagyon zavarják őket, ha nem alszanak megfelelően. Míg a paradox álmatlanság általában az elsődleges állapot, előfordultak olyan obstruktív alvási apnoe esetek, amelyek paradox álmatlanságként jelentkeztek, amint azt egy 2010-es tanulmány megállapította. Beszámoltak olyan esetekről, amikor az egyének annyira elkeseredettek és tehetetlenek az észlelt alváshiányuk miatt, hogy a szakemberek elektrokonvulzív terápiához folyamodtak, hogy a betegek „érzékeljék” az alvásukat.

Ha alvásról van szó, mindenkinek joga van úgy érezni, hogy aludt. Más szavakkal, nem az a szándékom, hogy egyszerűen bebizonyítsam neked, hogy alszol, amikor nem érzed magad, és aztán örökre így érezd magad. Semmiképpen! Mindenkinek joga van érezni azt a csodálatos amnéziát, amit az alvás hoz. Bepattansz az ágyba, puszi-puszi jó éjszakát, ha más is van veled az ágyban, beállítod az ébresztőt, és leoltod a villanyt. A következőkben olyan érzésnek kell lenni, mintha egy időgépbe ugrottál volna, amely egy ébresztőóra hangjához visz, amely felébreszti a nap folyamán. Ez a cél, és el is tudjuk érni.

Sokak számára az egyszerű pihenés és annak megértése, hogy valójában nem fenyegeti őket az alváshiány, gyógyítja az alvászavarokat. Mások számára ez nehezebb. Csak használja ezt a fejezetet, hogy mélyebb szinten megértse és leírja problémáját, és rájöjjön, hogy esetleg többet alszik, mint gondolná.

Élvonalbeli tudomány

2015-ben M. R. Ghadami közzétett egy tanulmányt, amelyben harminckét veterán alvását vizsgálta, akiknek dokumentált PTSD-je és alvási nehézségei vannak. Az ebbe a túlérzékeny csoportba tartozó egyének átlagosan négy óra tizenkét percet aludtak, de valójában átlagosan hét órát és hat percet aludtak. Alváshatékonyságukat 59,3 százalékra becsülték (ami azt jelenti, hogy az ágyban töltött idő közel 60 százalékát alvással töltötték), míg a valóságban a mért alvási hatékonyságuk 81,2 százalék volt. Ezenkívül a tesztalanyok becslése szerint átlagosan körülbelül hetvenhat percbe telt elaludni, miközben a valóságban ez csak körülbelül húsz percet vett igénybe.

Ez a tanulmány azt szemlélteti, hogy a PTSD-ben szenvedő betegek 80 százaléka miért szenved paradox álmatlanságban, és hogy a túlzott izgatottság mekkora szerepet játszik alvásérzékelésünkben. Valójában sok olyan ember számára, aki az alvással küszködik, szinte úgy gondolhatja az éjszakai szorongást, mint egy mini-PTSD-epizódot!

Tehát ha te vagy az a nő, aki azt mondta, hogy túl fiatal vagyok ahhoz, hogy orvos legyek: most idősebb vagyok, és őszülök. Bár még mindig állok a mögött, amit arról mondtam, hogy alszol, mégis szeretném, ha befejezhetném, amit elkezdtünk, és jobban tudnám aludni, mint most.


Kivonat a Megoldás az alváshoz: Miért nem alszik, és hogyan lehet javítani W. Chris Winter, MD, kiadó a Berkley, a Penguin Random House LLC lenyomata. Copyright © 2017, a CNSM Consulting LLC.